안녕하세요, Kong-AL 입니다.
언제부터인가 병원에서 HPV(human papilloma virus-인간 유두종 바이러스) 백신을 맞으러 오는 환자들이 많아졌습니다.
태국, 중국, 대만, 필리핀 등 외국인도 굉장히 많이 맞으시죠.
그 중에서도 가장 눈에 띄는 것은 20대, 30대 여성과 남성이 함께 오는 경우가 많이 늘었다는 것입니다.
인유두종바이러스는 성생활이 활발한 경우에 흔히 감염될 수 있습니다. 40여개의 바이러스 유형이 있고 15가지의 고위험군이 있어서 예방접종이 굉장히 필요한 것이죠.
때문에 20, 30대 남자와 여자가 같이 백신접종을 하는 것을 보고 깨어있는 분들이 많으시구나라는 생각을 하게 됩니다.
예방 효과도, 효율도 좋다라는 것을 젊은 연령대에서도 인지하게 된 것 같습니다.
오늘은 HPV 백신 접종 전과 후로 있을 난감한 상황들에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
50대 기혼 여성인데 HPV 백신 접종을 해도 되나요?
현재 허가된 HPV 백신 접종 연령은 여성은 만 9~45세, 남성은 9~26세 입니다.
(앞으로 나이는 모두 '만'으로 생각하시기 바랍니다.)
50세 이상이시고 기혼이시라면 백신을 맞는 것보다도 정기검진에 초점을 맞추는 것을 권장합니다.
27세 이후 여성에서 암 예방 효과 근거가 불충분하다고 합니다. 27세 이상이더라도 성솽활을 시작하지 않았꺼나, HPV 노출 기회가 적은 여성의 경우는 이론적으로 암 예방효과를 기대할 수 있습니다.
개인별 위험도에 대한 임상적 판단과 접종 대상자의 상황을 고려해서 접종을 해야하므로, 꼭 진료를 보시기 바랍니다.
HPV 백신 접종 전에 HPV가 있는지 사전검사를 해야되는 건가요?
결과 먼저 말씀드리면, HPV 백신 접종 전에 사전검사는 필요하지 않습니다.
HPV 감염은 매우 흔하며, 대부분 1~2년 이내에 자연소실되기도 합니다.
거의 85%가 자연소실되고, 15%만 비정상적인 반응을 일으킵니다.
그리고 이 중 절반이 암으로 발전하는 것이죠.
또한 한 종류 이상의 HPV에 감염되었더라도, 모든 유형에 다 걸린게 아닙니다.
따라서, 다른 유형의 HPV 예방 효과가 있으니 감염이 되었었다고 하더라도 접종하는 것을 권장합니다.
HPV 백신을 1회만 접종받고 8개월 뒤에 2차 접종을 맞으러 왔다면, 처음부터 다시 맞아야 되나요?
접종 시기를 놓쳤어도 처음부터 접종을 할 필요는 없습니다.
총 횟수가 3회라고 가정하면, 이 횟수만 채우면 됩니다.
1차 접종하고 지연되었다면, 신속하게 2차를 접종하고 12주 후에 3차 접종을 하는 것을 권장합니다.
HPV 백신 2차를 접종 후 2개월만에 3차 접종을 했다면 다시 접종해야하나요?
HPV 백신 1차와, 2차의 최소 간격은 4주 입니다.
2차와 3차 최소 간격은 12주 입니다.
2차와 3차 간격이 12주가 안되니깐 3차 접종은 무효가 되는 것입니다.
결론은 잘못맞은 3차부터 12주가 지나고 3차 재접종을 해야합니다.
HPV 백신 접종 시 원래 용량보다 적게 들어가면 다시 접종해야 하나요?
정량보다 적게 맞았다면 면역반응이 충분치 않았을 수 있습니다.
따라서 이런 경우는 재접종을 하는 것이 좋습니다.
HPV 백신 1차 접종 후 임신이 확인되었습니다. 태아에게 문제가 있을까요?
2차 3차 접종은 어떻게 해야되죠?
HPV 백신이 접종되어도 기형을 포함한 임신관련 무제가 특별하게 증가했다는 연구는 아직까지는 없습니다.
다만, 안정성이 완벽하게 평가된 것이 아니기 때문에 산부인과에서 태아의 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
그리고 출산할 때 까지는 HPV 접종을 연기하고, 추후 접종하는 것을 권장합니다.
수유부는 접종이 가능합니다. 다만, 엄마와 아이의 건강상태 확인이 필요하므로 부인과 진료 후 접종하는 것을 권장합니다.
HPV 2가 백신을 맞고 4가 백신을 접종해도 되나요?
원칙적으로 교차접종은 권고 사항이 아닙니다. 다만, 이전에 어느 백신을 사용했는지 모를 경우에는 두 백신 중 하나라도 접종하고 완료하는 것이 좋습니다.
2가 백신(서바릭스-16, 18형), 4가(가다실-6, 11, 16, 18형) 및 9가 백신(가다실-6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 51, 58형)
HPV 백신과 다른 백신을 같이 맞아도 되나요?
HPV 9가 백신과 수막구균 예방백신, 디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합백신과 동시 접종이 가능합니다.
HPV 저위험군은 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 등
HPV 고위험군은 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 등
이렇게 저위험군과 고위험군으로 구분하고 있습니다.
HPV 감염의 매개체로서 남성은 역할을 담당하고 있습니다. 백신이 가장 효과적이기 위해서는 집단내의 대규모 접종이 중요하고, 남성까지 백신의 대상으로 확장하는 것이 중요합니다.
그러나 다른 백신들과는 다르게 매우 고가로 책정되어 있어서 여성, 남성 모두에게 접종하기에는 경제적 부담이 될 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 예방접종을 하는 것은 HPV의 지속적 감염이 예방될 것이고, 자궁경부암도 점진적으로 감소시킬것으로 예상이 되기 때문입니다.
지금은 조금 부담스럽겠지만 향후를 위해 투자한다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.
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