알코올 중독, 자가진단 해보세요!

안녕하세요, Kong-AL 입니다. 

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우리나라는 비교적 허용적이면서 관대한 음주문화를 가지고 있습니다. 

사람들이 모이는 자리에는 항상 술이 있을 정도로 술을 즐기고 취할 때까지 많이 마십니다. 

이를 반영하듯 우리나라 음주율, 사회적 과음자율, 더 나아가 알코올 중독자율은 굉장히 높습니다. 

오늘은 알코올 의존증에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

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1. 알코올 의존증

 

 

알코올 문제는 개인적인 폐해뿐만 아니라 가정, 사회적으로 큰 손실을 초래합니다. 

알코올 중독에 대한 잘못된 생각과 편견으로 치료를 꺼리거나 숨기게 되어 초기에 적절한 조치를 못 받는 경우가 굉장히 많습니다. 

 

 

 

 

 

 

아직도 많은 사람들이 매일 술만 먹고 취해서 거리에 쓰러져 있는 사람들만이 알코올 중독자라고 판단합니다. 

알코올 중독은 마음이 약하거나 의지가 약해서 술을 못 끊는 것이며, 심지어 죽어야 끝나는 병이라고 생각합니다. 

하지만, 알코올 중독은 치료 될 수 있는 질환입니다. 다른 질환과 마찬가지로 초기에 치료할 수록 더 빨리 완쾌되고 회복되는 병입니다. 

 

알코올 중독에 대한 인식 부족으로 또는 환자가 불쌍해서 차마 병원에 입원을 시키지 못한다는 이유로, 알려지는 것이 부끄럽고 창피해서 치료시기를 늦추는 경우가 굉장히 많습니다. 따라서 초기에 적극적인 치료를 시작해야만 합니다. 

 

2. 알코올 중독 선별검사

 

1) CAGE

 

간단하지만 중요한 알코올 중독 선별검사 CAGE 검사법은 네가지 사항을 포함합니다. 

 

① 술을 끊겠다고 결심한 적이 있다.  (Have you ever felt you should Cut down on your drinking?)

② 가족이나 주변 살마에게 술 때문에 질책을 받고 짜증을 낸 적이 있다.  (Have people Annoyed you by criticising your drinking?)

③ 술 문제로 인해 죄책감을 느낀 적이 있다.  (Have your ever felt bad or Guilty about your drinking?)

④ 해장술을 하거나 오전에도 술을 마시는 경우가 있다.  (Have you ever had a drink first thing in the morning to steady your nerves or get rid of a hangover(Eye-opener)?)

 

2) 한국형 AUDIT

 

임상에서 그리고 지역사회 알코올 상담센터 등에서 가장 많이 사용하는 선별검사입니다. 

총점 여자는 8점, 남자는 10점 이상인 경우 위험 음주에 해당합니다. 

 

질문	0점	1점	2점	3점	4점
1. 얼마나 자주 술을 마십니까?	전혀 안마심	월 1회 이하	월 2~4회	주 2~3회	주 4회
2. 술을 마시면 한 번에 몇 잔 정도 마십니까?	전혀 안마심	소주 1~2잔	소주 3~4잔	소주 5~6잔	소주 7~9잔 (10잔 이상 5점)
3. 한 번에 소주 한 병 또는 맥주 4병 이상 마시는 경우는 얼마나 자주 있습니까?	없음	월 1회  미만	월 1회	주 1회	거의 매일
4. 한 번 술을 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 1년동안 얼마나 자주 있었습니까?	없음	월 1회  미만	월 1회	주 1회	거의 매일
5. 지난 1년간 평소 같으면 할 수 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까?	없음	월 1회  미만	월 1회	주 1회	거의 매일
6. 지난 1년간 술마신 다음날 일어나기 위해 해장술이 필요했던 적은 얼마나 자주 있었습니까?	없음	월 1회  미만	월 1회	주 1회	거의 매일
7. 지난 1년간 음주 후에 죄책감이 든 적이 얼마나 자주 있었습니까?	없음	월 1회  미만	월 1회	주 1회	거의 매일
8. 지난 1년간 음주 때문에 전날 밤 일이 기억나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었습니까?	없음	월 1회  미만	월 1회	주 1회	거의 매일
9. 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있습니까?	없음		있지만 지난 1년간 없었다		지난 1년간 있었다
10. 친척이나 친구, 의사가 당신이 술 마시는 것을 걱정하거나 당신에게 술을 끊기를 권유한 적이 있었습니까?	없음		있지만 지난 1년간 없었다		지난 1년간 있었다

 

3. 알코올 남용의 진단 기준

 

1) 임상적으로 상당한 장애 또는 곤란을 가져오면서, 같은 12개월 기간 중에 다음 한가지 이상이 발생하는 알코올 사용의 부적응 양상이 있음

거듭되는 알코올 사용으로 직장, 학교 혹은 집에서의 주요 역할 임무 수행 할 수 없게 되는 경우

신체적으로 해가 되는 상황에서도 거듭된 알코올의 사용

알코올과 관련된 거듭된 법적 문제

알코올의 영향들이 원인이 되거나 이로 인해 사회적 혹은 대인관계 문제가 계속적/반복적으로 악화됨에도 불구하고 알코올의 계속된 사용

 

2) 위의 증상들이 알코올 진단 기준에 결코 만족되지 않을 때 

 

알코올 의존의 진단기준 아래 중 3가지 이상이 지난 12개월 사이에 있었던 경우

① 내성이 있다.

② 금단 증상이 나타난다. (손떨림, 불면, 식은땀, 환시, 환청 등)

③ 원하는 양보다 술을 오랜 기간 많이 마신다.

④ 금주하거나 절제하려고 노력하였으나 실패했다.

⑤ 술을 구하거나, 술을 마시거나, 술에서 깨기 위해 많은 시간을 소비한다.

⑥ 사회적, 직업적 혹은 휴식 활동들이 술로 인해 단념되거나 감소한다.

⑦ 음주에 의해 신체적 혹은 심리적 문제(위궤양, 대인관계 등)가 악회되는 줄 알면서도 음주를 계속한다.

 

4. 과음의 기준

 

분류	미국	한국
성인 남성	14잔 <	8잔 <
성인 여성, 65세 이상 남성	7잔 <	4잔 <
65세 이상 여성	3잔 <	2잔 <

 

미국국립알코올 남용중독 연구소에서는 알코올 14g을 표준 1잔으로 규정합니다. 

양주 1.5온스(45ml), 포도주 5온스(150ml), 맥주 12온스(350~60ml), 소주 1/4병(90ml)

 

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알코올 중독의 치료 원칙은 첫째 환자가 술에 대해 무기력하다는 사실을 인식하게 하고,

둘째 알코올 중독에 대한 지식을 제공하며,

셋째 완전한 단주를 유지하도록 자신을 관리하는 능력과 기술을 갖출 수 있게 환자를 도와주는 것입니다. 

 

이런 치료는 재발 방지를 위해서 지속적으로 이루어져야 합니다.

그래서 알코올 중독자들이 스스로 자조모임에 꾸준히 참여하는 것이 필요합니다. 

이 모임은 전국적으로 이루어져 있으며 모임을 통해서 스스로 단주에 대한 의지를 강화하며 단주를 유지하는 것입니다. 

 

만약 우리의 주변에 알코올 중독이 의심되거나 알코올에서 벗어나야만 할 것 같은 사람이 있다면, 지금 당장 전문의에게 치료를 받을 수 있도록 도와주시기 바랍니다.